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促进优质医疗资源共享

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三是全民医保制度逐步健全。基本医保参保人数超过13亿,参保率稳固在95%以上。城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元,政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。推动跨省异地就医费用直接结算,截至2018年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家,累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。医疗费用256.1亿元,基金支付比例为58.6%。大病保险制度实现全覆盖,2017年大病患者合规医疗费用报销比例在基本医保基础上平均提高12个百分点左右,五年多来累计超过1700万人次受益。对建档立卡贫困患者落实倾斜性医保政策,实行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”结算,将农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到80%以上。

一是分级诊疗制度正在形成。以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为目标,以医联体建设、远程医疗、家庭医生签约服务等为抓手,促进优质医疗资源共享,提升基层服务能力。80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。医联体建设规范推进,目前所有的三级公立医院均参与了医联体建设。远程医疗服务逐步推广,一些医疗机构开展不同形式的远程医疗服务,重点覆盖了国家级贫困县和边远地区。家庭医生签约服务稳步实施,组建家庭医生团队35.6万余个。

六是相关领域改革加快推进。提升公共卫生服务质量,人均公共卫生服务经费标准提高至55元,进一步促进基本公共卫生服务项目的提质扩面。医教协同深化医学人才培养,完善全科医生培养使用激励措施,截至2017年底,全国已有全科医生25.3万人,平均每万人口拥有全科医生1.81人。促进“互联网+

姚建红介绍,近年来,国家卫健委制定和推动出台许多重大医改政策文件,基本搭建起中国特色基本医疗卫生制度的主体框架,医改的整体性、系统性、协同性明显增强。同时注重督查督办,狠抓落实见效,推动深改医改取得重大阶段性成效。

五是综合监管制度加快建立。逐步扩大各级各类医疗卫生机构监督检查覆盖面,2017年监督检查87万余家医疗卫生单位,覆盖率超过80%。信息化手段得到充分运用,加快推进医保智能监控,已有超过90%的统筹地区开展了医保对医疗服务的智能监控,逐步实现对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的全面监控。

医疗健康”发展。

二是现代医院管理制度建设稳步推进。在试点先行、探索创新的基础上,2017年9月,全国所有公立医院全面推开综合改革并全部取消药品加成。多数省份通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补助补偿10%,医院内部消化10%。开展薪酬制度改革试点,目前试点范围已扩大到所有城市,全国面上公立医院人员支出占业务支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。积极发展社会办医。

四是药品保障供应制度日益完善。实行进口药零关税,推动下调抗癌药的采购价格,开展国家药品价格谈判,在对39种专利药品和度假生产的药品开展谈判的基础上,又对7种抗癌药开展医保准入国家谈判,平均降幅达56.7%。建立健全短缺药品监测语境和分级应对体系,确定500多个短缺药品监测哨点,梳理139种临床易短缺药品清单,绝大部分已恢复生产供应。加大儿童用药保障,将70多余个儿童适宜品规纳入鼓励研发申报清单。在11个综合医改试点省份和200个试点城市推行药品购销“两票制”,促进加价环节透明化。印发2018版国家基本药物目录,数量由原来的520种增加到685种,基本覆盖临床主要疾病病种。大力推广处方点评,实施遏制细菌耐药行动,抗菌药物使用率下降近50%。

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